绝经后激素制剂的过去、现在和未来

2022-02-07 10:01 来源:张家口妇科医院

哥伦比亚大学妇产医学的R. A. Lobo从内分泌的现在、现在、更进一步三个视角启航,强调了卫生保健对绝经后女同性恋的重要性,除此以外是绝经后内分泌足量外科手术(MHT)的抑制作用,于更进一步不会发表在CLIMACTERIC上。

自20世纪80八十年代,应该用于MHT的人口数持续增长提高,随后(21世纪早期)各类随机内分泌实验者数据分析开始兴起,仅有限于女性身心健康倡议(WHI)。雌内分泌/孕内分泌外科手术使白血病高风险有所提高,这与应该用于等待时间有关。但如果仅有应该用于雌内分泌外科手术,白血病的发生高风险和患病率明显提高。

仅有不能接受雌内分泌外科手术的年轻女同性恋的之外数据揭示,雌内分泌对胃癌其所且可以提高总患病率。同类型数据也属实了 “等待时间假说”,这确实年轻女同性恋可从MHT之中受益,而年长女同性恋并无法出这种状况。更进一步,将有格外多的生物化学和分子学方法以指导外科手术和展开高全面性,我们将离开一个全方位卫生的时代。

目前,大多数国家所女同性恋的平均寿命超过80岁,这使得女同性恋绝经后有30年或者格外多的等待时间。因此,保证全球绝经后女同性恋在这段等待时间内身心健康而又更佳的孤独恒星质量是所有女同性恋卫生保健的目标。

现在

自上世纪三、四十八十年代,衍生物雌内分泌制剂已被用于绝经后的外科手术。“永恒女人”的概念在1966年由Robert Wilson提出,他决定所有女同性恋在绝经后应该不能接受内分泌外科手术。从20世纪八十年代非处方药倍力美被批准后用于传染病骨质疏松开始,雌内分泌的应该用于就以稳定的速率增长。

尽管在1975年有媒体报道推测,雌内分泌单独疗法(无孕内分泌)提高子宫丙型肝炎的得病几率,但媒体报道只引起了在此之后的雌内分泌应该用于减少。随后,许多捕捉到性数据分析得出雌内分泌可传染病骨质疏松症、冠状动脉哮喘、阿尔茨海默氏症以及提高总患病率,且对白血病的制约并不如原本正确性所述的那么难以置信。

现在

从2006年开始,随着对可逆雌内分泌(CEE)/醋酸当季乙基乙酰(MPA)静脉注射的调整,白血病和心血管高风险并无法显著转变。此外,此前不能接受过MHT的女同性恋应该用于CEE/MPA高风险不会提高。单独应该用于CEE,对年轻女同性恋、50-59岁以及绝经后女同性恋明显其所。2007年WHI媒体报道,在综合对CEE和CEE/MPA两组的评估后,数据分析职员视为CEE和CEE/MPA可以提高总患病率。

随着女同性恋年龄的提高,雌内分泌有所改善胃癌已不可能会,相反口服雌内分泌不会导致血小板的提高造成早期损害。WHI对应该用于CEE和CEE/MPA的两组患者展开随访(随访等待时间分别为10年和13年)。其数据确实,单独应该用于CEE 10年,50-59岁组CHD的高风险比显著提高,同时心肌梗死的总患病率提高了30%。而应该用于CEE/MPA的数据确实,50-59岁组CHD的出生率无法持续增长下降,但是白血病的出生率有所提高,总患病率在年轻女同性恋之中稍有下降。总之,之外档案资料一致揭示雌内分泌对CHD有必要措施抑制作用。

更进一步

为确保绝经后女同性恋的身心健康、孤独恒星质量和寿命,传染病性外科手术相当重要。在格外年期做到必要的调整来传染病再一10年可能会出现的哮喘是一个重要的契机。应该用生物化学和分子学展开综合评价,明确哮喘高风险,并对其展开干预。数据分析者建立的身心健康孤独方式也和心理活动仅有限于特定的运动和饮茶的来进行。这些在传染病年长痴呆症方面将很有前景。如果药物外科手术是必需的,药物基因组学将引导必要的处方静脉注射。总之,全方位卫生是外科手术的关键,应该用于新的诊断方法慢慢对高风险和系统性展开评估,必需时对外科手术展开调整,以确保绝经后女同性恋得到比较好福利。

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编者: 彭晓旭

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