JCO:GnRHa可为绝经此前乳腺癌患者生育功能保驾护航！

治疗结束后的排卵功能及内分泌功能的障碍是眼当中胰腺癌患儿相当重视的缺陷，晚在1999年，就有关于分析方法促性腺激以次释放激以次减缓(GnRHa)生殖细胞功能减缓的大型针灸数据资料分析，在过去20年除此以外，此类数据资料分析接踵而至，但对于GnRHa在人身安全生殖细胞功能当中的剧当中仍存在争议。于是，Matteo Lambertini曾两次的数据资料分析制作团队严厉批评完成了控制系统概述及meta数据资料分析，该数据资料分析于2017年12月底SABCS开会上口头指示，2018年5月底发注记于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。历史背景胰腺癌治疗引起的生殖细胞晚衰（POI）对患儿的共存低质量存在着较多负面影响，亚太地区指南建言眼当中乳癌患儿均应就治疗引起的POI和不孕潜在风险完成建言书。浓缩胎盘和保存卵巢是目前所眼当中男性胰腺癌保育的标准策略。在治疗此后赋予促性腺激以次释放激以次减缓GnRHa完成生殖细胞减缓是生殖细胞癌患儿治疗当中的唯一保育原理。2015年，就有一篇概述论述这个缺陷，但由于缺乏随访1年后的数据资料，未能得到就此事实。除随访的更新近外，本数据资料分析常用了患儿的针灸病理特征，以完成极其深入的统计数据资料分析。原理数据资料分析者通过Pubmed、Embase、Cochrane数据资料库对2015年4月底前所公开发注记的以前所胰腺癌绝经前所男性接受（新近）辅助治疗 GnRHa高血压试验完成了控制系统鲜为人知。就此5项数据资料分析，合共873唯患儿（GnRHa第三组436唯，对照第三组437唯）划入----数据资料分析。划入数据资料分析分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在基准以前所胰腺癌患儿治疗此后常用GnRHa人身安全生殖细胞功能和生育能力的有效性和有效性。主要数据资料分析综合为POI领军和治疗法后胎儿领军。次要数据资料分析综合为治疗后1年、2年的闭经，无病共存和总体共存。注记1 本数据资料分析划入的5项数据资料分析结果有效性结果----数据资料分析显示，GnRHa可显着增加POI领军，GnRHa治疗法第三组POI领军为14.1%(51/363)，与对照第三组（30.9%，111/359）相比减为，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚第三组数据资料分析当中相当稳定和统一。多原因数据资料分析显示，只有GnRHa治疗法与成年人是与POI领军关的的脱离负面影响原因。上图1 主要数据资料分析综合：两第三组除此以外POI领军上图2 主要数据资料分析综合：两第三组除此以外POI领军的亚第三组数据资料分析在治疗法后胎儿领军不足之处，数据资料分析发现GnRHa治疗法第三组治疗法后胎儿领军较对照第三组提高了分之一一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部集当中在≤40岁的成年人第三组当中。上图3 主要数据资料分析综合：两第三组除此以外治疗后胎儿领军GnRHa治疗法第三组的治疗后1年后闭经领军与对照第三组近似于（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在治疗2年后，闭经领军在两第三组除此以外成型显着差异，GnRHa治疗法第三组的闭经领军为18.2%（39/214），对照第三组的闭经领军为30.0%（63/210），GnRHa常用令治疗后2年闭经领军减为。有效性结果GnRHa不负面影响患儿的长期以来生存率，治疗法第三组与对照第三组5年DFS近似于（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS近似于（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚第三组数据资料分析当中，两第三组的长期以来生存率也基本近似于。上图4 次要数据资料分析综合：两第三组的整体DFS事实以前所胰腺癌绝经前所患儿治疗此后常用GnRHa完成生殖细胞减缓可减为患儿生殖细胞晚衰领军，提高一倍的治疗法后胎儿领军，而对患儿的长期以来生存率无负面影响。该数据资料分析对GnRHa人身安全眼当中胰腺癌生殖细胞及生育能力的有效性和有效性提供了关键性证据。原始典故：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.