术前清洁可显著减少术后子宫内膜炎后果

产子母体受到感染极为重要的小心原因是剖宫产术。讫剖宫产的病患再次发生受到感染的后果是怀孕病患的 5～20 倍。剖宫产术后受到感染时影响病患生活品质最主要的原因，甚至可能导致病患遇害。剖宫术后最类似的受到感染肝硬化是输卵管乳腺胆（6%～27%）、发烧（5%～24%）和疤痕受到感染（2%～9%）。经怀孕输卵管乳腺胆肥胖率仅为 1%～3%，剖宫产术后受到感染肥胖率为经怀孕的 10 倍甚至极高。

输卵管乳腺胆主要是由于内芽孢上讫受到感染。术此前广谱抗菌抑制剂尽量避免应用领域可增大 60%～70% 受到感染肝硬化的肥胖率。而术此前保养联合抗菌抑制剂应用领域确实能够得到更大的益处，目此前尚未可知。近几年，有些实证异议开展了结果显示试制（RCTs）。Haas 等将 5 个有关术此前应用领域聚维酮钠开展保养，汇总术后受到感染患病。实证认为术此前用作聚维酮钠开展准备可以增大术后输卵管乳腺胆患病后果，但是这些审计证据品质偏低。

乌迪内大学妇科学 Claudia Caissutti 教授等通过对多个 RCTs 试制开展系统设计综述和 meta 归纳，审计术此前开展保养确实可以增大术后输卵管乳腺胆患病。

实证选取了 16 个相关的且完全符合入选常规的试制，样本数达 4837 人。其中 15 个 RCTs（包涵 4744 人）将病征随机总称对照组和试制组，试制组在讫剖宫产此前予保养。还有一个是将用作聚维酮钠和氯己以定开展保养做对比。试制数据集来自不同第三世界，包括高支出、中等支出和低支出第三世界。大多数试制用作聚维酮钠开展保养，其中 4 个用作 10% 聚维酮钠，2 个用作 1% 聚维酮钠，1 个用作 5% 聚维酮钠，还有 4 个未陈述。2 个试制用作 225 mL 0.2% 氯己以定，1 个用作 20 mL 0.4% 氯己以定，1 个用作 0.5% 灭滴灵，全都用作 50cc 西曲溴铵。9 个试制用作海胆拿手保养 30 秒，有 2 个用作海胆拿手保养分别为 3 分钟和 60 秒。1 个试制用作凝胶，1 个用作擦洗，1 个用作纱布消毒，还有 3 个未详细陈述。

所有测试病征均讫尽量避免或术中抗菌抑制剂抑制剂。6 个试制在术此前抑制剂，6 个试制在折断脐后抑制剂，2 个在术此前或折断脐后抑制剂，其余未明确陈述抑制剂小时。

15 个试制，4744 个病征的随机试制结果表明，术此前接受保养的病征输卵管乳腺胆和术后发烧的肥胖率显著增大。术后疤痕受到感染或其他疤痕肝硬化的肥胖率并没有显著汇总学象征意义。有关腹泻等征状测试不曾引用。

其中 3 个试制将病征总称临产和患病。对于临产的产子而言，术此前保养显著增大输卵管乳腺胆的肥胖率，但对于患病的产子而言，并无汇总学象征意义。

3 个试制将病征总称胎膜早破和正常患病开展归纳，物理数据集证明胎膜早破病征讫术此前保养可显著增大输卵管乳腺胆后果。正常患病产子术此前讫保养，输卵管乳腺胆肥胖率未显著增大。

10 个试制数据集表明术此前用作聚维酮钠开展保养显著增大输卵管乳腺胆肥胖率，3 个试制认为试制组和对照组输卵管乳腺胆肥胖率没有显著关联。

还有 1 个试制非常了用作聚维酮钠和氯己以定开展保养的效果，研究课题数据集表明两者并无显著关联。

本研究课题表明术此前保养增大术后输卵管乳腺胆肥胖率。亚组已经有对于临产及胎膜早破的产子而言，术此前保养可显著增大术后输卵管乳腺胆肥胖率。测试大多用作海胆拿手沾取 10% 聚维酮钠保养 30 秒。史籍中不曾新闻报道有征状。并且实证发现，术此前尽量避免应用领域抗菌抑制剂可增大术后受到致死率。

保养这个本质并非新本质。自 1970 年开始就已证明术此前或怀孕此前用作聚维酮钠开展保养可增大术后受到致死率。之此前有研究课题认为保养可提高 98% 的微生物，尤其是肠链球菌。通过术此前保养可提高可能导致术后输卵管乳腺胆的微生物数量，并且不论是用聚维酮钠还是氯己以定，成本都较低。

总而言之，对于临产和胎膜早破的病患而言，术此前开展保养可显著提高术后输卵管乳腺胆后果。并且成本较低，配置简单，我们表示同意这些病征讫术此前准备，用作海胆拿手沾取 10% 聚维酮钠，保养非常少 30 秒。对于患病和非胎膜早破的产子，确实有必要开展术此前保养还需要更多的研究课题数据集开展审计。

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总编： 高瑞秋