色素性单纯性龟头棘皮瘤1例

1 临床资料

伤寒患女， 69 岁，左胫当年四区突起3 尚在。伤寒患于3 以当年发现左胫当年四区一约白糖大小淡黄色丘疹，无明 显自觉病因，皮损缓慢增大，近期出现糜烂、结痂。 伤寒患更进一步史及家族史无纳殊。检查:系统核查阴病态。 眼科情况:左胫当年四区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 大小的 基底病态淡黄色突起，边并驾齐驱不清，表面就会色素原产不除此以外， 轻度糜烂、结痂( 平面图 1) 。麻省理工学院核查无异常。皮损 该组织伤寒理俾:基底过度，棘层小点发炎，粘膜内境 并驾齐驱可信的线粒体巢，主要由小的或中会等大小的察合台 开口线粒体和紫色线粒体组成，胞核为圆形或椭圆形并较 远处骨质形成线粒体的核小，胞质因富含糖原而深褐色脱 明化愈演愈烈变化，务部胞质空泡化并只见中会空南管形成，线粒体形 态、大小赞同，多时会微在链状突起的灰色素线粒体 ( 平面图 2 ～ 3) 。伤寒原体该组织化学核查 : CK7、CK10 除此以外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 除此以外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 线粒体( + ) ，SOX-10 俾多时会灰色素线粒体微在发炎 ( 平面图4) 。诊断: 色素病态单纯病态表皮棘皮肉瘤( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予伤寒患更早广泛切掉术，术后送检的该组织伤寒理诊断同当年，随访 6 个月初，无复 发，给与来日随访中会。

平面图1 左胫当年女主基底病态淡黄色突起

平面图2 该组织伤寒理俾:粘膜小点发炎，粘膜内境并驾齐驱可信的线粒体子云

平面图3 该组织伤寒理

平面图4 伤寒原体该组织化学

2 讨论

单纯病态表皮棘皮肉瘤( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种相似的良病态毛发原为支架，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次美联社并命名。以后，Holubar 和 Wolff［2］的学术研究显然 HAS 确实是小表皮察合台开口 肉瘤( eccrine poroma) 的一种变异型号。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］重申单纯病态表皮棘皮肉瘤、小表皮察合台开口 肉瘤、真皮气管肉瘤( dermal duct tumor) 、察合台开口表皮肉瘤 ( poroid hidradenoma) 同统称察合台开口肉瘤的变异型号。当肉瘤 团仅务限于粘膜内而未向真皮延伸时则为 HAS。

确实出自于上端察合台管末端的粘膜内部分［4］。 HAS 临床观感多为疣状或扁平突起、聚集的丘疹或 二者的组合，红色从淡红、深红、灰褐色、淡黄色少于， 常只见于青年人，女病态多只见，好发指甲为躯干及下肢， 临床上易病因为脂溢病态基底伤寒、一个大线粒体胰脏、鲍温伤寒 或其他原为支架［5］。 HAS 的伤寒理观感为粘膜内察合台开口样线粒体发炎成 境并驾齐驱可信的巢，形成所谓的“Jadassohn 情况”，伤寒理 上必需与同统称“Jadassohn 情况”的克隆型号脂溢病态 基底伤寒和其他良病态或恶病态毛发常为辨识［6］。务 部紫色线粒体愈演愈烈变化是察合台开口肉瘤一个尤其常只见的伤寒理纳 南征，典型号纳南征值得注意气管结构分化［7］，本伤寒则有可只见 当年者愈演愈烈变化，而后者则观感为代表许多现代气管分化的胞 质内空泡。此外还可只见到多时会微在的链状突起的 灰色素线粒体发炎。色素病态察合台开口肉瘤中会关于灰色素线粒体 来源的组态确实主要有上端察合台管内灰色素线粒体的给与 来日还原、常为邻粘膜的灰色素线粒体的迁移和发炎，以及 受到上调的灰色素线粒体刺激q的不良影响［8］。在 HAS 中会，CK7 的表达差异较大，CK14、AE1/AE3 常 阳病态，而 CK10 阴病态［7］。抗紫色质酸血清在 HAS 和克 隆型号 SK 的辨识诊断时无论如何设法略有，因为二者有 常为似的线粒体紫色质酸表达情况［7］。 色素病态 HAS 非常相似［7］，虽然 HAS 被显然是良 病态伤寒变，但 Ishida 等［9］详述了 5 则有既往史料报告的 色素病态 HAS 恶变或察合台开口胰脏继发于 HAS 的伤寒则有。目 当年主要显然察合台开口胰脏确实为原发，也确实与先当年存在 的察合台开口肉瘤有关［10］。因此，有观点显然察合台开口肉瘤中会灰色 素线粒体的定植( colonization) 确实是向察合台开口胰脏恶变的 一个提俾，但仍需大样本伤寒则有学术研究证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 则有欧美 HAS 伤寒患的学术研究发现确实有 10%的伤寒则有就会愈演愈烈恶变。因此，正确诊断本伤寒是当年 提，并予更早动手术切掉。

概述。

许多现代出处：

赵月初婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色素病态单纯病态表皮棘皮肉瘤1 则有[J],中会国毛发病态伤寒学杂志，2020，34（6）：680-682.