AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 萘吡格雷

防治性抑制红血球可胺防治缺血性胃癌被较广用于颅脑癌微血管内病人的患儿，之外是改用支架专门设计技术开发的患儿。氮威尔顿布朗（P2Y12腺苷甘油酸受体可胺）是一种最常使用的防治缺血性政治事件可能会的抑制红血球可胺。然而，该可胺对完全相同患儿的差异很大，近30%的患儿存在氮威尔顿布朗抵抑制。鉴于氮威尔顿布朗抵抑制者的很低缺血政治事件可能会，有人提出批评了可以换用其他类型的抑制红血球可胺。普拉布朗是一种新型抑制红血球可胺，较广用于心微血管疾病的病人。和氮威尔顿布朗一样，普拉布朗也是通过可抑制 P2Y12腺苷甘油酸受体发挥抑制红血球依赖性。不过，与氮威尔顿布朗完全相同，普拉布朗为一步介导，是一种越来越加有效地的红血球可胺，抵抑制亲率越来越极低。在肺部疾病之从前，人们使用普拉布朗的经验不足，其有效地性和可靠度也需要进一步探究。2019年4月来自佛罗伦萨的F. Cagnazzo等在AJNR 上列入了他们的meta 研究结果，意在在于比较普拉布朗和氮威尔顿布朗在肺部教育领域的依赖性。该 meta 研究共纳入了7项关于未软化脑癌默许疗程的研究，其之从前普拉布朗组682个未软化脑癌，氮威尔顿布朗组672个未软化脑癌。与标准口服氮威尔顿布朗（负荷比率/保持比率：300 mg/75 mg）相比，极低口服普拉布朗（负荷比率/保持比率：20 mg/5 mg）贞着降极低胃癌几亲率（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。基本上来看，氮威尔顿布朗组缺血胃癌存活亲率明贞很低于普拉布朗（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。极低负荷比率和很低负荷比率普拉布朗分别与0.6%和9.3% 的里外疗程期出血亲率有关（P = 0.001），极低保持口服和很低保持口服普拉布朗分别与0%和0.9%的迟发性出血政治事件有关（P = 0.001）。最终作者认为与氮威尔顿布朗相比，疗程从前给予极低口服普拉布朗与有效地降极低缺血政治事件相关，出血胃癌是可以接受的。原始注解：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.