左侧卵巢无性细胞瘤超声表现1由此可知

病变女，20岁，未婚。发现腹部膨隆3周来院所就诊，病变体型瘦，下腹粘液部额膨隆，触之额硬。既往更年期及量情况下，偶有痛经，尺寸便情况下。核磁共振所见：乳房后位，宫体尺寸平均55mm×39mm×45mm，明显致使，轮廓狭隘，肌壁水声由此可知光滑，乳房内膜隐平均可见，厚平均3mm，额后移。 于粘液内距眼部9mm处，可见相当大菱形额强水声区内，区内域内平均184mm×105mm×178mm，上界达胳孔处，下至耻骨联合，左方缘平脊柱从前上棘，右缘坐落脊柱从前上棘内侧1~2指处，边界线由此可知清，呈“分螺旋状”，内水声由此可知光滑，外围水声额提高（所示1）。 CDFI：其周边地区及内见短线状、链状心悸回波，引出较慢、低阻动脉频谱心悸回波。该水声与周边地区组织界限欠清，乳房明显致使，乳房与包块间隐平均见乳房内皮细胞分隔（所示2~4）。膀胱广泛探查仅于下方脊柱窝肠间隙探及深平均14mm菱形基质液性无水声区内，内透声欠佳。 泌尿膀胱表明不清核磁共振高亮：粘液内相当大比如说（实性可能），顾虑：来源于左方可用？建言有利于检查：粘液少量出血，乳房未见明显间歇性，泌尿膀胱表明不清。CT提高检查：粘液旁边至膀胱下方见相当大软骨密度皮肤上影，提高成像明显不光滑强化，很小层面尺寸平均136mm×107mm。病灶与乳房从前缘相连。邻近地区内组织受推压移位；粘液内见少量出血。CT诊断对此：粘液内相当大比如说，顾虑来源于左方可用区内的可能性大。 手术所见：粘液可见一相当大肿物，尺寸平均183mm×98mm×173mm，结构上菱形，内层大块，质地硬，内层可见粗大的血管，并穿孔于乳房外围，来源于左方膀胱；左方输卵管爬行于其上，夺去情况下结构上，乳房尺寸及外观情况下，下方膀胱、输卵管外观情况下。膀胱内见少量咖啡色腹水，平均50ml。病变诊断：左方可用区内恶性，无性肉瘤。 争辩 无性肉瘤占到膀胱恶性的5%，是反映独有生殖的恶性。中度恶性，单侧居多，下方多于左方。为圆锥形或椭圆锥形，中等大，实性，触之如橡皮样，内层光滑或呈分螺旋状。病变结构上及组织来源与卵巢精原肉瘤很类似于，因此有同一名称，即生殖肉瘤。多起因在10~30岁的青年人和同龄妇女，年龄21岁。生长较迟，病程额长。多数病变的月经及受孕功能情况下，结合以上几个特点在工作中如遇青年男性，粘液很小实性皮肤上，边界线由此可知清，内水声由此可知光滑，且月经情况下时首先应当顾虑到膀胱无性肉瘤的可能性。 独有引自：赵卫华,王吁,赵梦楚.左方膀胱无性肉瘤核磁共振表现1例[J].华南地区核磁共振柳叶刀,2018(03):256-257.