输卵管吻合术：异位妊娠发作风险大

生殖细胞在输卵管生殖腺以外着床称为癌变哺乳（ectopic pregnancy，EP），以**哺乳多见。经济体癌变哺乳的时有肥胖率已高达 2%，严重制约了女同性恋的生殖和肥胖症。尽管对于未能断裂的癌变哺乳可以行必需适当的保守病患，但是手术后一直都是病患癌变哺乳的金新标准。其手术后病患包括**抽脂、**造口术、**吻合术。然而，现阶段手术后对于哺育新功能的制约仅存在争议。

最近，当中国医科大学自建奉天病房李经纬医生等顺利完成了一项回顾性队列科学研究，探讨和比较了癌变哺乳**抽脂、**造口术及**吻合术后旋即时有发生癌变哺乳的危险性及高血压的哺育能力，结果推断与**切除及造口术相比，**吻合术后 2 天内宫里哺乳有似乎减低，癌变哺乳开刀危险性减低，文章最近发表在 BMJ 上。

科学研究收集 2003 年 1 月初至 2011 年 9 月初看病于奉天病房的**癌变哺乳并行手术后病患的高血压共 618 唯，病唯文档包括社会密切相关特性：性别、哺育文化史、手术后文化史、妇科病文化史、吸烟生活习惯、受孕方式（如避孕、促排卵）、癌变哺乳类型、外科流程。术后随访 HCG 直至转阴，不降反升或进入应用软件期者诊为一般来说性顾名思义细胞结核病。主要结局指标为宫里哺乳（IUP）和风湿热癌变哺乳（EP）。

手术后指征包括血流物理性质不不稳定的、怀疑癌变哺乳包块断裂、甲氨蝶呤异类者或保守病患大多数人。剔除新标准：既往 EP 文化史、不投身于随访、应用于药物、无旋即哺乳计划者、已放弃甲氨蝶呤抑制剂病患、体外受精胚胎移植高血压，术当中应用于亚甲蓝指示对侧**是否有利于。

科学研究当中，共有**抽脂 434 唯，**造口术 112 唯，**吻合术 72 唯，高血压的年龄共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人年龄基线与在访的病人无差异。术后 24 月初内的宫里哺乳有似乎共五**抽脂 55.5%（241 唯），**造口术 50.9%（57 唯），**吻合术 40.3%（29 唯）。单心理因素分析推断**吻合术后的宫里哺乳率低于**抽脂，而**抽脂与**造口术无组间差异组。

术后随访 HCG 推断**造口术（9.8%）和**吻合术（8.3%）的顾名思义细胞一般来说（即药理学常见的血 HCG 未能在预料时间内下降到活动性）的时有发生有似乎高于**抽脂组（1.8%）。术后 2 天内的癌变哺乳总和开刀率共五 8.1%（**抽脂），6.3%（**造口术），16.7%（**吻合术）。以**抽脂作为对照组，放弃**吻合的高血压开刀癌变哺乳的危险性减低。

**吻合术可以保持一致高血压哺育新功能，进腹手术后的术后哺乳机率为 54%～88%，腹腔镜手术后为 31%～85%，但与其他术式的对比的科学研究较寡。Tan and Loh 等的科学研究推断腹腔镜下**吻合术后的哺乳率共五 47.4%（6 个月初内），57.9%（12 个月初内），68.4%（12～48 个月初）和 73.7%（大于 48 个月初）。

该科学研究结果推断**吻合术后癌变哺乳的开刀率较低，宫里哺乳率减低，原因似乎是**吻合术后的手术后鼻子容易引起**低矮和漏出，制约生殖在**当中的运行，导致生殖细胞驻留于**内形成囊胚。药理学医生接诊**哺乳且仍有哺育要求的年轻高血压时需要回避高血压既往对侧**一般来说性及若无基础结核病选择手术后方法，手术后法理应为保持一致高血压的哺育能力同时减低癌变哺乳的开刀危险性。

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编者： 高凯蒂