以假乱真：睾丸内膜异位疑似卵巢癌

**癌的死亡率居男同性恋恶性的历来，对男同性恋健康构成了危害。很多人谈“**癌”色变，**的良性病变也常常都会导致不必要的恐慌。近日，来自新泽西州威尔克斯-巴斯西郊的Namrata Singhania等报告了一实有疑似转移性**癌的尿道肾脏病变症，并将该病症发表在The American journal of case reports 杂志上。

病症

患者26岁，未能生育的非裔男同性恋，因“胸部痛楚3年”入院，不吸烟、不饮酒，本体质百分比（BMI）为40，无家族妇产科癌症病史。妇产科检查辨认出左附加增大，乳房颈超声显示左**病变（7×3×4厘米）。

腹腔镜检查辨认出**肿块（4-5厘米）与多个冻由此可知赘有机本体（布1A、1B），冻由此可知赘有机本体遍布整个乳房腹腔赤（布2），并累及左侧行宫结节膝盖（布3）、行宫颈后浆膜、乳房颈静脉、胃静脉、左方膈肌及肝脏外层，外观高度疑似恶性。

布1.（A）左**冻由此可知赘有机本体及**病变 （B）右**冻由此可知赘有机本体

布2. 乳房腹腔赤冻由此可知赘有机本体

布3.左行宫结节膝盖冻由此可知赘有机本体

冰冻解剖切片报告显示良性状囊腺纤维瘤。研究者人员遂行双侧**病变剥除、多点解剖及腹腔冲洗液脱落细胞核学检查。解剖结果表明双侧**浆液性囊腺瘤、乳房腹腔赤及胃静脉尿道肾脏病变和砂粒本体（布4），腹腔冲洗液未能查及恶性细胞核。

布4.解剖组织学切片显示良性纤毛腺本体及砂粒本体

讨论

尿道肾脏病变是一种少见的苗勒氏管源自的良性妇产科营养不良，也被称为乳房苗勒氏管病变。该营养不良最常见于绝经后青年人，但也有少数年轻患者的病症报告，通常是在处理其他营养不良（如不孕症、慢性乳房颈痛楚、乳房颈包块、月经不规则、慢性肩部痛楚）时被偶然间辨认出而治疗的。

尿道肾脏病变常涉及到静脉、乳房、**、尿道、胃、结肠、网膜、支气管、皮肤等器官。左右有34％的病症合并乳房肾脏病变症，外观上易与**癌混淆。尿道肾脏病变具有类似于乳房肾脏病变症的发作机制，即本腹腔腺本体细胞核脐为尿道肾脏由此可知腺本体。

尿道肾脏病变虽然是良性营养不良，但已有研究者辨认出恶性显著多发于有尿道肾脏病变的绝经从前青年人。在1实有BRCA基因突变感染者病症中，尿道肾脏病变和乳房颈浆液性癌之间的潜在关联也被辨认出。

目从前尚为不相符尿道肾脏病变是否是一种癌从前病变。鉴于尿道腺本体来源细胞核是浆液性**癌发作的一个重要机制，妇产科专家建议，尿道肾脏病变患者术后第一年，每半年批示盆腹腔CT；随后五年内，每年批示盆腹腔CT；密不可分随访。

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出版人： obyp