阴道炎是怎么回事?
2017-07-28 06:37 来源:张家口妇科医院
阴道炎是非常常见的1类妇科病,也是女性朋友们最头痛的1类疾病,那末阴道炎的病因是甚么呢?这类型的疾病又应当要怎样样防御呢?下面是1些关于阴道炎的相干资料,希望大家在看过以后能够有所收获。
1病因
主要病因分类以下:①念珠菌;②阴道滴虫;③阿米巴原虫;④混合细菌:阴道加德纳菌也称阴道嗜血杆菌,其他,如肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、微球菌、纤毛菌等;⑤过敏性阴道炎;⑥婴幼儿阴道炎;⑦老年性阴道炎。
2分类
临床上将念珠菌、阴道滴虫、阿米巴原虫阴道炎称为特异性阴道炎,将细菌引发的阴道感染称为非特异性阴道炎,又称为细菌性阴道病。
3临床表现
临床上以白带的性状产生改变和外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交疼痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见不同阴道炎的临床表现以下:
1.细菌性阴道病
又名加特纳菌性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌等多种致病菌共同引发的1种阴道黏膜炎症。孕妇患者可引发流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可致使败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。
(1)症状 多见于性活跃妇女。此病患者临床有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰黄色白带,阴道炽热感、瘙痒。
(2)体征 外阴红肿,阴道黏膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,淡薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道ph常为5~5.5。有时白带量少,唯一薄薄1层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点。
2.滴虫性阴道炎
(1)症状 白带增多,可为淡薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有明显瘙痒、炽热,性交疼痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,乃至血尿。
(2)体征 本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状崛起,后穹隆有多量的白带。
3.念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染而至。正常阴道内即有此菌寄生,当局部环境条件改变时就易病发,引发炎症。常见于孕妇、糖尿病病人及接受大量糖皮质激素医治者。
(1)症状 最多见的症状是白带多,外阴及阴道剧烈炽热瘙痒。如波及尿道,也可有尿频、尿急、尿痛等症。
(2)体征 典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭黏膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状散布,易剥离,其下为受损潮红基底,或构成溃疡,或留下淤斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带其实不都具有上述典型特点,从水样直至凝乳样白带都可出现,如有的完全是1些淡薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。
4.老年性阴道炎
(1)症状 主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,乃至产生少许阴道流血。常伴随下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。
(2)体征 可见阴道呈老年性改变,皱襞消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱构成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,黏膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。
5.幼儿性阴道炎
阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,经常使用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口,只在其上、下方留有1小孔,尿自小孔排出。
6.过敏性阴道炎
香粉、香水所含的化学成份对外阴和阴道黏膜刺激性很大,更容易引发过敏反应而产生阴道炎、外阴炎。沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物资也容易引发过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒,阴道和外阴黏膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛照实向医生陈说,医生则可通过脱敏实验做出正确诊断而不致误诊。医治过敏性阴道炎,常给予抗组胺药物口服,并指点阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
4检查
1.妇科检查
阴道炎症状需要进行常规妇科检查,初步挑选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
2.阴道分泌物检查
检查ph值、检查阴道清洁度,是不是有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
3.阴道分泌物培养
检查是由哪一种病原菌感染,为医生提供准确的诊断根据。
4.药物敏感实验
检测病原菌对哪一种药物敏感,可以针对性用药,提高医治效果。
5诊断
1.阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,乃至像面糊状,均匀1致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2.分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后常常因增进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3.阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。
4.阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。
上述4项标准中,具有3项以上者便可确诊,强调第4项为必须的诊断标准。
6医治
1.1般医治
消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适合的ph值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7~4.5,因此用ph4弱酸配方的女性护理液除合适平常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
3.药物疗法
(1)滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内。因此应当强调甲硝唑全身用药。
(2)念珠菌性阴道炎 医治念珠菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素、咪康唑或克霉唑栓剂。亦可采取抗念珠菌药物口服。妊娠、哺乳妇女念珠菌性阴道炎用药前应斟酌到对胎儿或婴儿的影响。
(3)细菌性阴道炎 首选药物为甲硝唑口服。也可局部用药,置入阴道。
(4)老年性阴道炎 医治老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道,逐日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅之外用雌激素制剂医治。
以上就是关于阴道炎的1些内容,相信大家在看了以后都收获颇丰了,阴道炎作为比较辣手的妇科炎症,希望大家能够重视并且积极大胆地去接受医治。在平时的生活中也需要大家能保持良好的生活习惯,坚持锻炼,注意个人卫生,这样我们就能够真正阔别妇科病了。
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