黄体酮保胎：用药胜过皮射

性腺酮是值得注意孕激亦同的合成抗生亦同，是妇产科常施用，由于其相对确保，广为使用避孕、激亦同替代化疗、预防及化疗复发性流产、新生儿、阴道内膜增生、皮肤病、脑保护措施及辅助生殖技术（ART）的性腺机制赞同等可能会中。该抗生亦同有各有不同的限于方法有，当下研究最多的是皮射性腺酮以备有性腺赞同。尽管皮射施用唯处于临床试验阶段，但与口服等其他施用途径来得，活着胎比率及低血压满意度较低。

都只，瑞典 Karolinska 大学医学院妇产科的 SEBASTIAN 教授就性腺酮的给药途径发表了一篇述评，提示凝胶抗生素使用辅助生殖技术的性腺赞同是确保可行的，低血压施用满意度及依从性较好，文章都只发表在 Acta Obstet Gynecol Scand 上。

胎儿更早胚胎着床与发育需生命体性腺分泌物更多的孕激亦同以维持胎儿，辅助生殖技术本身会阻碍孕激亦同的产生，但其具体可能会机制唯不清楚。限于促性腺激亦同释放激亦同激动剂抑制了垂体分泌物促性腺激亦同及**颗粒细胞文静化是或许的原因。可以肯定的是，辅助生殖技术怀孕者在接怀孕激亦同化疗后胎儿故事情节值得注意相对于IgG。

口服是孕激亦同化疗的第一种给药方法有。与口服及施用来得，肌注性腺酮可以值得注意提低血清性腺酮水准，但外周血性腺酮水准与胎儿故事情节并无相关性。事实上，关于给药途径是不是阻碍胎儿故事情节唯无定论。真正阻碍胎儿故事情节的是妊娠是不是遵嘱施用。

而目前的研究结果显示，给药相对于口服及肌注，而且凝胶抗生素比片剂反应性好。新生儿活着烷基化是评估 ART 性腺酮保胎效用的金基准，研究对比了皮射性腺酮抗生素与涂抹凝胶抗生素的胎儿故事情节，结果二者活着烷基化并无相异。两组的副反应报导率不尽相同，腹腔给药组约 20% 妊娠主诉疼痛、瘙痒等呼吸困难，虽然并未发生严重阻碍的并发症，但这常常造成妊娠重启施用。尽管部分人群因为文化因亦同倾向于皮射给药，但这么小的群体并不阻碍妊娠的基本化疗的意愿。

综上所述，如果 ART 妊娠限于性腺酮保胎需必需反应性及满意度，那么皮射有一定的理论优势，然而凝胶抗生素一样使妊娠受益，特别全面研究及推广应用，同时需全面清楚两者分别限于于何种人群，并评估其保胎效用及妊娠的施用依从性。

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编辑： 低瑞秋